汪承柏独创“凉血活血重用赤芍”法治疗重度黄疸性肝炎

汪承柏著名肝病专家，主任医师教授。他是北京市中医管理局批准的首批北京市名老中医，国家首批确立的中医师承指导教师，享有政府特殊津贴。1956年毕业于大连医学院，在中国人民解放军302医院工作至今。从事临床工作50多年，具有丰富的中西医结合治疗肝炎的临床经验，首创的“凉血活血重用赤芍”治疗重型淤胆型肝炎疗法在国内享有盛名，研发了第一个专治重症淤胆型肝炎的国家中药新药—“赤丹退黄颗粒”，被誉为“治黄一绝”，先后获得军队科技进步二等奖2项，三等奖7项。

汪承柏，1960年开始从事病毒性肝炎临床诊疗工作。1963年中国中医研究院岳美中带领协作组在他所在科室进行中医汪承柏 织梦内容管理系统

中药治疗病毒性肝炎的临床研究，他一方面跟岳美中从实践中学习，一方面自学中医基础理论。1973年脱产参加西医学习中医班。历任中国人民解放军302医院中西医结合科主任、主任医师、教授，研究生导师，中国中西医结合学会理事，肝病专业委员会副主任委员、全军中西医学会技术顾问等。他发表“中西医结合治疗重症淤胆肝炎、慢性重型肝炎思路方法与用药研究”等论文40余篇，参与了《肝胆疾病治疗学》、《中西医结合丛书·传染病分册》、《中医临床病例分析》等多部著作的编写工作。汪承柏为国家药管理局第一批师带徒指导老师。

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汪承柏从医50余年来潜心开展中西医结合诊治慢性乙型肝炎、黄疸型肝炎、慢性重症肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等肝病临床治疗与研究，突破传统思维，形成一套中西医结合治疗肝病的思路与方法，取得显著成效。比如慢性重症肝炎，解放军302医院收治的该病患者来自全国各地，很多患者转入前用药就很复杂，一般都用药10余种而无效。对此，汪承柏进行认真总结，形成了“四用四不用”、注意防治并发症、兼治并存病及特殊见症、严控内毒素血症等诊治思路与方案，并总结出治疗三原则。 本文来自织梦

“四用四不用”是汪承柏治疗慢性重症肝炎的用药体会，四用即用支持疗法(包括调整电解质、对症及补充人血白蛋白)、用保肝药、用维生素K1、用中药。四不用(或慎用)是指抗菌素(在未找到明确感染时不用或慎用)、免疫激活剂(慢性肝炎本身为免疫失调，免疫激活可导致病情恶化)、免疫抑制剂(如激素对慢性重症瘀胆肝炎，持久不愈者可能有临时效果，但停用后反弹及所发生的副作用均可导致病情恶化)、生物制品(包括输入血浆，血浆置换宜慎用。这是因为治疗效果并不理想且可能导致重叠感染)。 本文来自织梦

慢性重症肝炎难免出现多种并发症，如消化道出血、腹膜炎等。这些并发症不仅可加重病情，而且还可导致其它并发症。对此，他认为在发生出血并用三腔管或其他手段止血后，应以预防为主，采用通腑中药将肠道积血排尽。导致慢性重型肝炎病情加重的病因中内毒素血症最为多见，内毒素血症尚无特效药，而中药对内毒素血症有显著作用。汪承柏指出，尽管内毒素血症症状很重，但若在7到10日内使用中药，确能改善症状，降低总胆红素，提高PA值。在临床实践中，汪承柏总结出慢性重症肝炎的三条治疗原则：一是针对不同诱因。因为不同的诱发因素，可能有不同的发生机制，要通过治疗清除诱因，方可取效。二是中药用量要视病情而异。如总胆红素超过171微毫摩尔/升，凉血活血中药用量可超过常用量5至10倍或更多方可取得显效速效。三是配用西药，要慎之又慎，以免加重病情。

(IT产业网小编：乐小编)